RanaivomananaVF1, Andrianjafitrimo HT2, Bemora JS3, RandrianjafisamindrakotrokaNS4
1Ancien Chef de Travaux en Anatomie et Cytologie Pathologiques, CHU-JRA Antananarivo
2Chef de Travaux en Anatomie et Cytologie Pathologiques, CHU-JRA Antananarivo
3Chef de Clinique en Neurochirurgie, CHU-JRA Antananarivo
4Professeur Titulaire en Anatomie et Cytologie Pathologiques, Faculté de Médecine Antananarivo
RESUME
Introduction : les gliomes diffus représentent les tumeurs les plus fréquent des tumeurs primitives du système nerveux central. Leur profil épidémiologique et histologique varie selon les régions, et les données issues des pays à ressources limitées restent peu disponibles.Cetteétude a pour objectif de décrire les caractéristiques épidémiologiques et histopathologiques des gliomes diffus diagnostiqués dans notre contexte.
Matériels et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive portant sur les cas de gliomes diffus diagnostiqués sur une période 5 ans, allant de janvier 2017 à décembre 2022 au laboratoire d’Anatomie et Cytologie Pathologiques du Centre Hospitalier Universitaire Joseph RavoahangyAndrianavalona. La classification tumorale reposait exclusivement sur l’examen histologique selon les critères de l’OMS, en l’absence d’analyses moléculaires.
Résultats : dix-sept cas de gliomes diffus ont été colligés, représentant 34 % des tumeurs primitives cérébrales. L’âge moyen a été de 38,3 ± 15 ans, avec une prédominance de la tranche 30–45 ans et une légère prédominance masculine. Les tumeurs de grade II de l’OMS ont été majoritaires (70,6 %). Sur le plan histologique, l’oligoastrocytome représentait 35,3 % des cas, suivi de l’astrocytome (29,4 %), de l’oligodendrogliomes (17,6 %) et d’une proportion plus faible de glioblastome.
Conclusion : les gliomes diffus de cette série touchent principalement les adultes jeunes et sont prédominés par les formes de bas grade. La proportion élevée d’oligoastrocytomes souligne les limites d’une approche exclusivement histologique et met en évidence la nécessité d’intégrer les analyses moléculaires conformément à la classification OMS 2021 afin d’améliorer la prise en charge des patients.
Mots clés : classification OMS, gliome diffus, histopathologie, pays à ressource limité, tumeur cérébrale primitive