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Lésion cérébrale à rehaussement annulaire : penser à un hématome subaigu tardif

RABEMANORINTSOA FH, RAFIDIMALALA R, HERINIRINA, NICOLAS F, RANOHARISON HD, AHMAD A
Auteur correspondant : Rabemanorintsoa Feno Hasina
Mail : rabemanorintsoa@gmail.com
Adresse : service d’imagerie médicale CHU Morafeno Toamasina Madagascar
Résume
Introduction : la découverte de lésion cérébrale à rehaussement annulaire sur un scanner est relativement fréquente. Les hématomes intra cérébraux évolutifs à la phase subaiguë peuvent présenter un rehaussement périphérique constituant un piège fréquent en pratique Nous rapportons un cas de lésion cérébrale à rehaussement annulaire secondaire à un hématome cérébral subaigu.
Observation : il s’agissait d’une femme de 45 ans, hypertendue traitée, qui avait présenté une hémiplégie droite régressive depuis 3 semaines. Le scanner cérébral a révélé une lésion hypo dense à rehaussement annulaire d’allure expansive au niveau insulaire gauche. L’amélioration clinique et la régression totale de lésion sur le scanner de contrôle confirmait le diagnostic d’hématome cérébral subaigu.
Conclusion : l’hématome subaigu tardif peut se présenter en tomodensitométrie par une lésion hypo dense à rehaussement annulaire. Cet aspect est non spécifique, et plusieurs étiologies en sont responsables.  Dans le cas où l’IRM n’est pas accessible, la confrontation clinique, biologique et la surveillance tomodensitométrique permet d’établir avec certitude le diagnostic d’hématome subaigu.

Mots clés : hématome sub aigu- scanner -rehaussement annulaire

 

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