Ranaivoson HVR, Andrianjafitrimo HT, Andriamanantena RH , 
Randriamarohasina MH, Randriamanantena T

Service de Chirurgie Maxillo-faciale, CHU JDR, Antananarivo, Madagascar
UPFR Anatomie et Cytologie Pathologiques, CHU-JRA, Antananarivo, Madagascar
Service de chirurgie maxillo-faciale, CHU Andrainjato Fianarantsoa
Auteur correspondant : ANDRIAMANANTENA Rantonirina Henri, rantonirinastomax@gmail.com, 0346495885
Résumé 
Introduction : L’adénome pléomorphe est le type le plus fréquent des tumeurs bénignes des glandes salivaires. Les objectifs de cette étude étaient de déterminer les signes en faveur d’un carcinome ex-adénome pléomorphe, et de rechercher les corrélations entre les récidives des adénomes pléomorphes, leurs localisations anatomiques, leurs aspects anatomo-pathologiques et leurs prises en charges chirurgicales.
Matériels et méthode : Une étude rétrospective descriptive était réalisée pendant une période de 15 années allant de janvier 2009 à avril 2024 portant sur 46 cas d’adénome pléomorphe et 4 cas de carcinome sur adénome pléomorphe diagnostiqués avec preuves anatomo-pathologiques.
Résultat : Le genre féminin prédominait dans 70% des cas. La tranche d’âge la plus représentée a été comprise entre 40 à 59 ans avec une moyenne de 41,3 ans. Une tuméfaction isolée siégeant au niveau de la parotide constituait le motif de consultation dans 50% des cas. La sensibilité et la présence d’adénopathies satellites ainsi que la présence de lyse osseuse à la panoramique dentaire font suspecter un carcinome ex-adénome pléomorphe. Les composantes épithéliale et myoépithéliale étaient les plus fréquentes dans 70% des cas (n=35. Une corrélation significative entre l’énucléation et la survenue des récidives tumorales post-opératoires (p=0,044) était constatée.
Discussion : L’énucléation tumorale présente un risque de récidive post-opératoire. Ces risques de récidives sont aussi plus élevés dans la forme à composante chondromyxoïde et le sous-type hypercellulaire.
Conclusion : Le meilleur traitement de l’adénome pléomorphe est l’exérèse chirurgicale radicale. 

Mots clés : Adénome pléomorphe, chirurgie, récidive, tumeur mixte