Ramarozatovo NP 1, Valisoa HA 2, Andrian’Ony TN 1, Rakotoarisoa AHN3
Service d’ORL et chirurgie cervico-faciale du CHU Andohatapenaka
Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale du CHU Anosiala
Service d’ORL et chirurgie cervico-faciale du CHU Place Kabary Antsiranana
Auteur correspondant : Ramarozatovo, Mail : njakapsc@yahoo.fr
RÉSUMÉ
Introduction : Les métastases des cancers thyroïdiens, bien que relativement rares, conditionnent le pronostic et la prise en charge thérapeutique. Les données sur leurs caractéristiques cliniques et leur répartition anatomique demeurent limitées dans les pays à ressources restreintes. Cette étude visait à caractériser les types de métastases et à établir le profil diagnostic des cancers thyroïdiens métastatiques à Antananarivo, Madagascar.
Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective bicentrique menée de janvier 2019 à décembre 2023 au sein du service ORL du CHU Andohatapenaka et du laboratoire des radioisotopes d'Ampandrianomby. Ont été inclus tous les patients présentant un cancer thyroïdien confirmé histologiquement avec métastases prouvées. Les variables analysées comprenaient les données démographiques, cliniques et anatomopathologiques.
Résultats : Sur 143 cancers thyroïdiens diagnostiqués, 36 cas métastatiques (25,17%) ont été recensés. L'âge moyen était de 43,7 ans (±14,29), avec un sex-ratio de 1,25. Le carcinome papillaire représentait 91,67% des cas. Les métastases loco-régionales prédominaient (66,67%), affectant principalement les ganglions cervicaux latéraux (47,22%). Les métastases à distance touchaient les poumons (13,89%) et les os (8,33%). La découverte des métastases était synchrone au diagnostic initial dans 23,89% des cas. 
Conclusion : Les métastases des cancers thyroïdiens à Madagascar présentent un profil similaire aux données internationales, avec une prédominance ganglionnaire cervicale. Le taux élevé de métastases synchrones souligne l'importance d'un bilan d'extension systématique et d'un diagnostic précoce.
Mots-clés : Cancer thyroïdien ; Ganglions cervicaux ; Madagascar ; Métastases ; Pays à ressources limitées